معلومات عن العقم:

علاج العقم:

لقد تحسنت معرفة وعلاج العقم بشكل كبير في العقود الأربعة الأخيرة مما شجع عدد متزايد من الأزواج على البحث عن مساعدة للتغلب على مشاكلهم في ضعف الخصوبة.
هناك مجموعة من البدائل المتاحة حالياً للتعرف على الأسباب وإتاحة أفضل فرصه أمام الأزواج لتحقيق حلمهم في إنجاب طفل.

والشئ الجيد هو أن غالبية الأزواج الذين يعانون من ضعف الخصوبة يصلون إلى هدفهم في النهاية بإنجاب طفل، وتفوق معدلات حدوث الحمل في حالات تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART) معدلات الخصوبة الشهرية لدى أكثر الأزواج خصوبة، ولكن لتحقيق ذلك قد يكون من الضروري تكرار العلاج، فكلما كان السعي للعلاج في وقت مبكر كلما زادت فرص نجاح التخصيب/ الإنجاب.

وقد ساعدت فيرينغ Ferring العديد من الأزواج على الإنجاب خلال العقد الماضي بملف من المنتجات عالية الجودة التي تعمل بنفس أسلوب هرمونات الجسم، لتصحيح أي خلل هرموني وتحفيز الإباضة وخلق معدلات عالية من النجاح في إحداث الحمل.

خدمات العقم:
يمكن تقسيم الإجراءات والعلاجات المتوفرة في عيادات العقم إلى 4 فئات أساسية:

• العلاج الهرموني المضاد للأستروجين (ويشمل الحث على الإباضة).

• إجراءات التلقيح الصناعي (AI).

• الجراحة.

• تكنولوجيا المساعدة على الإخصاب وحدوث الحمل (ART).

عادة ما يبدأ المتخصص في مجال العقم بالعلاجات الأكثر بساطة والتي تتناسب مع مسببات ضعف الإخصاب في زوجين بعينهما. وفي حالة عدم حدوث حمل بعد عدة مرات من العلاج يتم اختيار إجراءات أخرى. حوالي 5% من الأزواج الذين يخضعون لعلاجات العقم يجدون في النهاية أنهم يحتاجون إلى إجراءات أكثر تقدماً أو تركيبة تحتوي على أكثر من علاج.

حث الإباضة (OI):
يمكن أن يستخدم كعلاج منفصل أو بالمشاركة مع علاجات أخرى للعقم مثل التلقيح الصناعي أو في حالات (ِART) مثل تلقيح الأنابيب (IVF).

لقد تم إستخدام مضادات الإستروجين كلوميفين وتاموكسيفين بشكل تقليدي في علاج العقم وتحفيز الإباضة لدى السيدات اللوات يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو التي توقفت دورة الحيض لديهن بسبب وجود مبايض متعددة الأكياس.

تتم إثارة إفراز الهرمون الموجه القند(gonadotrophins) يجعل الدماغ المتوسط يعتقد أن مستوى الأستروجين لدى المرأة منخفض وعلى الرغم من نجاح هذا الإسلوب مع العديد من السيدات إلا أنه هناك خطر الحمل المتعدد.

العلاج الهرموني:
السيدات اللوات يعانين من انعدام الإباضة ولا يستجبن إلى الكلوميفين أو لديهن خلل هرموني بسبب ضعف نشاط الغدة النخامية، يمكنهم الإستفادة من علاج موجه القند الذي يعمل على إحلال أو تشجيع الهرمونات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي.

كما يستخدم علاج محفز القند لتحفيز الإباضة والمساعدة في إجراءات التلقيح بما في ذلك (IVF).

العلاج المركب بين الهرمون المحفز لنشاط الحويصلات (FSH) ونشاط الهرمون الملوتن (LH) كما هو موجود في منتجات فيرينغ Ferring مينوتروبين يستخدم في العلاج المسمى بالإباضة الممتاز. ينصح به الخبراء في حالات تحفيز الإباضة (ART) لإقتصاده ومعدلات نجاحه العالية.

الخيارات الأخرى لعلاج موجه القند تشمل منتجات (FSH) مثل يوروفوليتروبين الهرمون المشيمي المحفز للقند.

التلقيح الصناعي:
ويستخدم غالباً في حالات العقم الناتج عن ضعف عدد الحيوانات المنوية أو تركيزها أو حركتها. كما يمكن إستخدامه في حالات إذا كان الغشاء المخاطي لعنق الرحم عدائي أو ينتج أجسام مضادة للحيوانات المنوية.

يتم جمع الحيوانات المنوية وتجهيزها وغسلها وزرعها مباشرة داخل الرحم أو قناة عنق الرحم أو المهبل. ويعتبر التلقيح داخل الرحم أكثر حالات التلقيح الصناعي انتشارا وإن كانت كل الطرق التي ذكرت تزيد من فرصة الإخصاب

الجراحة:
يمكن إستخدام الجراحة لتصحيح أي خلل تشريحي في الجهاز التناسلي سواء لدى الرجال أو السيدات. هناك عدد من المشاكل لدى المرأه يمكن تصحيحها بما في ذلك إزالة أثار إصابة سابقة نتجت عن التهابات أو الأورام الليفية وتعدد الأكيسة في بطانة الرحم.

تكنولوجيا المساعدة في الإنجاب:
(ART) كمصطلح عام يغطي مجموعة من الإجراءات منها التحكم المجهري في الحيوانات المنوية في المساعدة على الإخصاب والزرع. والإجراءات فيها شئ مشترك حيث تستلزم جمع عدد من البويضات المكتملة ويتم الحصول على البويضات المكتملة من خلال التحفيز الهرموني للمبايض والذي يوصف بالإباضة الممتاز وتشمل إجراءات (ART) ما يلي:

• التخصيب داخل أنبوب الإختبار (IVF) أو ما يعرف بالتلقيح الصناعى.

• الحقن المباشر للحيوان المنوي داخل البويضة (ICSI) فى حالات ضعف الخصوبة لدى الرجال.

• نقل الخلية التناسلية داخل قناة فالوب (GIFT).

• نقل البيضة الملقحة (Zygote) داخل قناة فالوب (ZIFT).

• نقل كيسة أديمية (BT).

(IVF):
أول الأساليب وأكثرها انتشارا في مجموعة (ART). إن زيادة معدلات نجاح هذا الإسلوب يعني أنه يستخدم بشكل أكبر مع السيدات اللوات يعانين من أمراض الأنابيب أو إنتباذ بطاني رحمي، أو السيدات اللوات يعانين من إفراز أجسام مضادة للحيوان المنوي وحالات العقم غير المبررة كما يستخدم في حالات الشك في جودة الحيوان المنوي حيث تساعد على اختيار أفضل حيوان منوي وإستخدامه.

وهذه العملية لها أربعة مراحل تشمل تحفيز المبايض لإفراز وإطلاق عدد من البويضات الناضجة، جمع هذه البويضات من المبايض وتلقيحها مع الحيوان المنوي خارج الجسم لإنتاج أجنة صغيره ثم نقلها إلى داخل الرحم.

إن نقل وزرع عدد من البويضات المخصبة يزيد من فرصة زرع ونجاح الحمل ومن المعروف عن هذا الإسلوب أنه ينتج عنه تعدد المواليد.

(ICSI):
يعرف بأسلوب الحقن المجهري وهو الأسلوب الرئيسي المتبع في حالات العقم لدى الرجال ويستخدم في حالة وجود خلل في جودة الحيوانات المنوية وقدرتها على اختراق البويضة أو التعلق بها.

وكما يشير الاسم فإن الأسلوب يشمل حقن حيوان منوي مختار مباشرة في البويضة المكتملة وتجنب إستخدام حيوان منوي ضعيف، كما يستخدم عندما تفشل الأساليب الأخرى في تأكيد إحداث الإخصاب قبل إعادة البويضة للرحم.

(GIFT):
يستخدم مع السيدات اللاتي لديهن قنوات فالوب تعمل بشكل طبيعي ولكن هناك نقص في الخصوبة غير مبرر أو إنتباذ بطاني رحمي. مثلما هي الحالة في (IVF) – (GIFT) يشمل تحفيز واستخلاص البويضة في مبيض المرأة وجمعها مع الحيوان المنوي وإستخدام منظار بطني لنقل الخليط (البويضات والحيوان المنوي) في قناة فالوب بدلا من الرحم من خلال فتحة صغيرة في البطن.
في أسلوب (GIFT) تتم عملية الإخصاب داخل المرأة، ولكن تم استبدال هذا الإجراء بإجراء (IVF) بسبب إرتفاع معدلات نجاحه.

(ZIFT):
يستخدم في حالات العقم المماثلة في (GIFT) ما عدا أن البويضات يتم إخصابها خارج الجسم. يتم جمع البويضات المكتملة من المبايض وتخصيبها أو يتم إستخدام منظار بطني لوضع البيضة الملقحة داخل قناة فالوب في المرأة من خلال فتحة صغيرة في البطن.

(BT):
نقل الكيسة الأديمية يستغل التقدم الذي حدث من حيث إمكانية إنماء الأجنة لمدد أطول خارج الجسم.

حيث يمكن تغذية البويضات الملقحة لمدة تصل إلى ستة أيام تكون قد تطورت خلالها إلى نطفة من حوالي مائة خلية. في هذه المرحلة عند زرعها في الرحم تكون إحتمالات الحمل أكبر كما أن عدد الأكياس الأديمية التي يتم زرعها يكون أقل مما يقلل إحتمالات الحمل المتعدد.

أساليب التحكم المجهري التي تشمل جمع الحيوان المنوي مباشرة من الجسم قد أعطت أملاً للرجال الذين لديهم حالات مستعصية من عدم الخصوبة.

مواقع ذات صلة:
نحن ننصح بموقع (WWW.firstvisitivt.org) وهو موقع تسانده فيرينغ Ferring.

يرجى ملاحظة أن فيرينغ Ferring لا تتحمل مسئولية ما يتضمنه الموقع السابق الإشارة إليه بما أنه لا يدار ولا يتم التحكم فيه بواسطة فيرينغ.